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中医专家谈输卵管通液术的体会
日期:2011年01月04日 来源:北京安定门中医院 浏览:
核心提示:由于输卵管痉挛伞端阻塞等原因,根据输卵管通液术的结果来判断输卵通与不畅都不是绝对的,必要时还应作子宫输卵管造影术。输卵管不通的主要原因见慢性输卵管炎,是输卵管性不孕的最常见的原因。

      正常的情况下双侧输卵管是通畅的,注入宫腔内的液体经过输卵管腔进输卵管通液术是检查输卵管性不孕的产检之一,具体方法是将子宫导管经阴道和子宫颈置入子宫腔内,然后再从露在阴道外面的子宫导管端将一定量的液体注入子宫腔内。

      在入腹腔,子宫腔的容积是5毫升,如果注入子宫腔内的液体超过20毫升而耐受者,若没有明显不适感,说明这些液体已经通过输卵管腔进入腹腔,输卵管是通畅的,但尚不能确定双侧输卵管都是通畅的,或者说是哪侧输卵管是通畅的。

      如果注入的液体是在5-10毫升之间,术者在注射室感到有阻力,液体外溢或受术者感受到明显下腹胀痛,则可能是输卵管有阻塞。有时尽管推注射器时感到有阻力,但仍能缓慢推入而没有完全溢出,受术者虽然感受下腹部胀痛,但不甚明显,则可能为输卵管通而不畅。

      输卵管通液的注意事项:

      1) 月经干净3-7天后,进行术前禁性交。
      2) 经检查无内外生殖器炎症。
      3) 术后一周内禁性交。

      由于输卵管痉挛伞端阻塞等原因,根据输卵管通液术的结果来判断输卵通与不畅都不是绝对的,必要时还应作子宫输卵管造影术。

      输卵管不通的主要原因见慢性输卵管炎,是输卵管性不孕的最常见的原因。

      诊断要点:

      ①多数人曾有流产(自然流产、人工流产、药物流产)分娩,刮宫,带环等史,也可能查不出任何原因。
      ②经常有下腹痛或不适感,腰痛,痛经或月经异常等,也可能没有不适感。
      ③妇科检查输卵管有增粗或压痛,也可能没有明显异常。
      ④输卵管通液术或造影显示阻塞或蠕动异常。

      治疗原则:

      1、中药:由于输卵管炎导致输卵管性不孕者多为输卵管慢性炎症,中药治疗效果较好。
      2、子宫颈旁注射:向子宫两旁疏松结缔内注射抗炎药物达到消炎目的。
      注射用药:生理盐水20毫升,庆大霉素16万单位,地塞米松5毫升。2%普鲁卡因2毫升。
      注射方法:排尿后取膀胱截石位,消毒,铺巾,阴道待查,暴露并固定宫颈,注射点为子宫颈两旁,相当于3点和6点处,进针尝试约为6厘米左右,缓慢推注,子宫两旁各注射一半,于月经干净后第2-3天起,隔日注射一次,直到月经第十天止。
      3、输卵管通液术:排尿后取膀胱截石位,消毒,铺巾,阴道检查,暴露宫颈,固定宫颈,连接子宫导管,注射器,通液仪,注射器内装有无药生理盐水20毫升,庆大霉素16万单位,地塞米松5毫升,2%普鲁卡因2毫升,缓慢推注。

  中医专家谈:输卵管通液术的体会

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